印度代怀:精子活力低試管二代失敗是精子遺傳缺陷問題?

二代試管嬰兒是針對於精子問題的試管，但是也會出現受精失敗的情況。這是因為大部分的受精失敗可以通過單精子卵胞漿注射，但是仍然有少數無法通過二代試管解決，這就是精子遺傳缺陷問題。眾所周知，二代試管嬰兒對於精子的篩查只是相對的，也就是可選相對優質的精子，但是無法選中最好的，這樣就有可能導致二代試管受精失敗。

精子活力低二代試管失敗

精子活力低大部分與精索靜脈曲張、生活習慣不良、弱精子症、無精子症等因素有關。而這些情況基本上做二代試管是可以解決的，但是如果出現二代試管失敗，那麼就和精子遺傳缺陷問題有關了，眾所周知，二代試管嬰兒對於精子的篩查只是相對的，也就是可選相對優質的精子，但是無法選中最好的，這樣就有可能導致二代試管受精失敗。

二代試管也無法解決的精子問題

目前大部分的受精失敗可以通過單精子卵胞漿注射(ICSI)技術，俗稱二代試管嬰兒彌補。但仍然有1%～3%的病例，即便採用第二代試管，仍然發生全部卵母細胞不受精，以下這些遺傳缺陷都會導致PLCζ缺失、表達異常、以及活性降低，結果是受精失敗：

1、PLCZ1基因變異，直接導致PLCζ表達缺失。國內外多篇文章報道PLCZ1基因變異導致精子PLCζ缺失，從而導致卵母細胞不能激活和受精失敗;

2、PICK1、SPACA1、SPATA16和DPY19L2等基因變異，導致經典的圓頭精子症，精子的頂體與核周鞘均缺失。

3、ACTL7A和ACTL9基因變異，它們是核周鞘結構蛋白，基因變異導致精子頂體和核周鞘超微結構異常，從而影響PLCζ的定位並伴有表達量下降。

二代試管受精失敗的有效手段

卵母細胞輔助激活(AOA)是人工模擬精子激活卵母細胞的過程，是目前公認的治療二代試管受精失敗的有效手段。AOA的方法主要分為物理激活(電激活)和化學激活兩大類，如下：

1、物理激活(電激活)的原理是給卵母細胞在短暫直流電壓，在卵質膜上形成很多可恢復的微小孔，胞外鈣離子可通過微小孔進入卵胞質中，人為形成鈣離子震盪激活卵母細胞。電激活由於需要特殊的電激活設備，同時安全性不能保證，目前國內臨牀應用較少。

2、化學激活是將完成ICSI注射的卵母細胞放入一定濃度的激活劑(如鈣離子載體A23187、離子黴素ionomycin和氯化鍶SrCl2等)中，使卵母細胞內鈣離子水平升高，人為造成鈣離子震盪，應用最為普遍。

總之，二代試管嬰兒是針對於精子問題的試管，但是也會出現受精失敗的情況。這是因為大部分的受精失敗可以通過單精子卵胞漿注射，但是仍然有少數無法通過二代試管解決，這就是精子遺傳缺陷問題。